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RESUMO O problema tratado é a contaminação da água da Lagoa Yarinacocha por metais pesados e o uso inadequado de resíduos agrícolas. Foi fabricado carvão ativado a partir de cascas de cacau (Theobroma cacao L.) e foi determinado seu efeito adsorvente na remoção de metais poluentes das águas da Lagoa Yarinacocha. A metodologia da superfície de resposta foi aplicada com experimentos fatoriais 33 e 32, com três repetições para otimizar a obtenção do adsorvente e medir sua eficácia na remoção de metais. A modelagem do processo de pirólise, resultou em 17,27 g de carvão ativado a partir de 295,72 g de cascas de cápsulas secas, ótimo com os seguintes parâmetros ótimos: 150 °C como temperatura de ativação, 450 °C como temperatura de carbonização, e 2,5 horas como tempo de modificação. Isto resultou na remoção efetiva de metais poluentes (alumínio: 91,43%, cobre: 75%, ferro: 58,33% e zinco: 58,33%), de amostras de água demonstrando que é possível fabricar carvão ativado a partir de cascas de casca de cacau, com um potencial adsorvente para remover metais das águas da Lagoa Yarinacocha.

ABSTRACT The problem addressed is the contamination of the Yarinacocha Lagoon water by heavy metals and poor use of agricultural residues. It was manufactured activated carbon from cocoa (Theobroma cacao L.) pod husks and determined its adsorbent effect in removing polluting metals from the waters of the Yarinacocha Lagoon. The response surface methodology was applied with factorial designs 33 and 32, with three replicates to optimize obtaining the adsorbent and measure its effectiveness in metal removal. The modeling of the pyrolysis process resulted in 17.27 g of activated carbon from 295.72 g of dry pod husks, optimal with the following optimal parameters: 150 °C as activation temperature, 450 °C as carbonization temperature, and 2.5 hours as modification time. This resulted in effective removal of pollutant metals (aluminum: 91.43%, copper: 75%, iron: 58.33% and zinc: 58.33%), from waters samples demonstrating that it is possible to manufacture activated carbon from cocoa pod husks, with an adsorbent potential to remove metals from the waters of the Yarinacocha Lagoon.

https://doi.org/10.1590/1807-1929/agriambi.v27n2p108-113

Epilepsia y embarazo: particularidades y tratamiento
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Lozano-Vidal, Manuel

; Carmona-Domínguez, Eva

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 2 Páginas 109 - 118

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen ANTECEDENTES: La prevalencia de epilepsia en mujeres embarazadas es del 0.3 al 0.5%. Si bien es una enfermedad de baja frecuencia es importante saber cómo el embarazo modifica el curso de la enfermedad y cómo la enfermedad modifica el curso del embarazo y cuál es la seguridad de los tratamientos durante el embarazo y cuáles son los consensos obstétricos actuales a este respecto. OBJETIVO: Actualizar los conocimientos acerca de cómo el embarazo modifica el curso de la enfermedad, cómo la enfermedad modifica el curso del embarazo, cuán seguros son los tratamientos durante el embarazo y los consensos obstétricos actuales a este respecto. METODOLOGÍA: Revisión bibliográfica efectuada en dos bases de datos (PubMed y Scopus) con los siguientes criterios de búsqueda (MeSH): “epilepsy’’ y “pregnancy’’ de artículos publicados entre el 2015 y mayo del 2022, escritos en inglés o español: metanálisis, revisiones sistemáticas, narrativas o ensayos clínicos. RESULTADOS: Se identificaron 310 registros. Después de la eliminación por duplicación y otras causas se seleccionaron 20 artículos, más otros utilizados como complemento del tema. CONCLUSIONES: El embarazo de una paciente con epilepsia debe considerarse de alto riesgo y, por lo tanto, adecuar su seguimiento. La planificación del embarazo resulta fundamental, con el propósito de indicar el tratamiento antiepiléptico adecuado y el suplemento con ácido fólico, si es necesario.

Abstract BACKGROUND: The prevalence of epilepsy in pregnant women is 0.3 to 0.5%. Although it is a low frequency disease, it is important to know how pregnancy modifies the course of the disease and how the disease modifies the course of pregnancy and what is the safety of treatments during pregnancy and what are the current obstetric consensuses in this regard. OBJECTIVE: To update knowledge about how pregnancy modifies the course of the disease, how the disease modifies the course of pregnancy, how safe are the treatments during pregnancy and the current obstetric consensus in this respect. METHODOLOGY: Literature review conducted in two databases (PubMed and Scopus) with the following search criteria (MeSH): "epilepsy" and "pregnancy" of articles published between 2015 and May 2022, written in English or Spanish: meta-analyses, systematic reviews, narratives or clinical trials. RESULTS: 310 records were identified. After elimination for duplication and other causes, 20 articles were selected, plus others used to complement the topic. CONCLUSIONS: Pregnancy in a patient with epilepsy should be considered high risk and therefore follow-up should be appropriate. Pregnancy planning is essential in order to indicate the appropriate antiepileptic treatment and folic acid supplementation, if necessary.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i2.8453

Duplicidad intestinal y diagnóstico diferencial prenatal de lesiones quísticas intraabdominales
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Luque-González, Pablo

; Lozano-Vidal, Manuel

; Gómez-Ortiz, Carla

; Corrales-Gutiérrez, Isabel

; Limones-Jiménez, Susana

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 3 Páginas 218 - 225

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen ANTECEDENTES: Las duplicaciones del aparato digestivo son una variante poco frecuente de malformación congénita. Si bien la mejora de los equipos de ecografía ha aumentado la tasa diagnóstica, solo el 30% se diagnostican antes del nacimiento. El diagnóstico diferencial de lesiones quísticas intraabdominales es amplio e incluye, por ejemplo, a los quistes de ovario, colédoco, mesenterio o pseudoquistes de meconio. El tratamiento es quirúrgico mediante la resección y restauración de la continuidad intestinal. CASO CLÍNICO: Paciente de 32 años, con un embarazo previo y en el segundo trimestre del actual, con sospecha de un quiste de duplicación intestinal. El estudio genético no evidenció anomalía alguna. La lesión, de morfología quística tubular, fue aumentando progresivamente de tamaño conforme avanzaban las semanas de embarazo. En la semana 39 se indicó, por diabetes gestacional insulinodependiente, la inducción del parto. Nació un varón, asintomático, mediante parto eutócico, sin complicaciones. La ecografía abdominal, resonancia magnética nuclear y estudio del tránsito intestinal del periodo neonatal temprano confirmó el diagnóstico prenatal de sospecha. Mediante una laparoscopia exploradora, a las dos semanas de vida se practicó la resección del defecto que se reportó como: duplicación intestinal ileal, sin comunicación con la luz intestinal. El curso posoperatorio fue favorable. CONCLUSIONES: El diagnóstico prenatal de quistes de duplicación en el aparato digestivo está en aumento debido a la mejoría en las técnicas de diagnóstico prenatal. La valoración multidisciplinaria es decisiva para procurar una adecuada vigilancia médica del embarazo y del recién nacido.

Abstract BACKGROUND: Duplications of the digestive tract are a rare variant of congenital malformation that can occur anywhere in the digestive tract. Although improved ultrasound equipment has increased the diagnostic rate, only 30% are diagnosed before birth. The differential diagnosis of intra-abdominal cystic lesions is broad and includes, for example, cysts of the ovary, common bile duct, mesentery or meconium pseudocysts. Treatment is surgical by resection and restoration of intestinal continuity. CLINICAL CASE: 32-year-old patient, with a previous pregnancy and in the second trimester of the current pregnancy, with suspicion of an intestinal duplication cyst. The genetic study did not reveal any abnormality. The lesion, of tubular cystic morphology, progressively increased in size as the weeks of pregnancy progressed. Induction of labour was indicated in week 39 due to insulin-dependent gestational diabetes. An asymptomatic male was born by euthecological delivery, without complications. Abdominal ultrasound, nuclear magnetic resonance imaging and intestinal transit study of the early neonatal period confirmed the suspected prenatal diagnosis. By means of exploratory laparoscopy, at two weeks of life, resection of the defect was performed, which was reported as: ileal intestinal duplication, without communication with the intestinal lumen. The postoperative course was favourable. CONCLUSIONS: Prenatal diagnosis of duplication cysts in the digestive tract is increasing due to improved prenatal diagnostic techniques. Multidisciplinary assessment is crucial to ensure adequate medical surveillance of the pregnancy and the newborn.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i3.7868

Diagnóstico y tratamiento quirúrgico de una paciente con una neoplasia trofoblástica gestacional
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Lozano-Vidal, Manuel

; Rodríguez Sánchez-Reyman, Julia

; Machuca-Aguado, Jesús

; Sánchez-Bernal, María Luisa

; Martínez-Roche, María Inmaculada

Ginecología y obstetricia de México

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2023, Volume 91 Nº 3 Páginas 210 - 217

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen ANTECEDENTE: La neoplasia trofoblástica gestacional forma parte del grupo de afecciones derivadas de la proliferación anómala del trofoblasto con capacidad para invasión y metástasis. CASO CLÍNICO: Paciente de 42 años, asintomática, con sospecha ecográfica de mola hidatiforme. El legrado uterino y el estudio anatomopatológico confirmaron el diagnóstico de mola hidatiforme completa. Con la cuantificación consecutiva de tres elevaciones de la β-HCG se diagnosticó: neoplasia trofoblástica gestacional. Se estadificó en estadio I, bajo riesgo y ante el deseo genésico satisfecho la paciente aceptó la histerectomía más salpingectomía bilateral. En el seguimiento posterior la paciente se encontró asintomática, con determinaciones seriadas de b-HCG negativa y ecografías vaginales sin hallazgos. CONCLUSIÓN: La histerectomía con salpingectomía bilateral puede ser el tratamiento definitivo en casos seleccionados de neoplasia trofoblástica. La evidencia disponible es escasa, por lo que es necesario seguir investigando en este campo.

Abstract BACKGROUND: Gestational trophoblastic neoplasia is one of a group of conditions resulting from abnormal trophoblast proliferation with capacity for invasion and metastasis. CLINICAL CASE: 42-year-old asymptomatic patient with ultrasound suspicion of hydatidiform mole. Uterine curettage and anatomopathological study confirmed the diagnosis of complete hydatidiform mole. With the consecutive quantification of three elevations of β-HCG a diagnosis of gestational trophoblastic neoplasia was made. It was staged as stage I, low-risk, and the patient agreed to hysterectomy plus bilateral salpingectomy. At subsequent follow-up the patient was found to be asymptomatic, with negative serial determinations of β-HCG and vaginal ultrasound scans without findings. CONCLUSION: Hysterectomy with bilateral salpingectomy may be the definitive treatment in selected cases of trophoblastic neoplasia. The available evidence is scarce and further research is needed in this field.

https://doi.org/10.24245/gom.v91i3.7748

Análisis de sentimientos y tópicos sobre las vacunas cubanas Soberana 02 y Abdala en Twitter
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Rodríguez Sánchez, Antonio

; Rivero González, Luis Manuel

; Soca Lozano, Sandra

Revista Cubana de Información en Ciencias de la Salud

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2023, Volume 34 elocation e2261

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ABSTRACT Sentiment analysis or opinion mining is a branch of computing that allows analyzing opinions, feelings and emotions in certain areas of social interest such as products, services, organizations, companies, events and topics of current interest. In this sense, the objective of this paper was to identify the feelings and topics present in the tweets mentioning the Cuban vaccines Soberana 02 and Abdala on Twitter social network. The programming languages Python and R with their specific libraries for data science were chosen. The first part of the study, which ranged from web scraping to the quantification of the most used words, was carried out with Python and the libraries tweepy, pandas, re, nltk and matplotlib. While the second, which was the sentiment analysis and topic detection, was implemented with R and used tokenizers, tm, syuzhet, topic modeling, tidyverse, barplot, and wordcloud. It was obtained that among the terms with which there is more dialogue on Twitter are doses, vaccines, efficacy, Cubans, candidates, millions, country, people, received and population. In the tweets, the predominant emotions were fear and confidence, slightly above it; in the polarity, the positive one predominated, as an expression of the lived context in which the vaccination campaign was developed. A consensus can be perceived around the vaccines Soberana 02 and Abdala, from the identified topics and the terms that were related to the predominant emotions, as well as the polarity.

RESUMEN El análisis de sentimientos o minería de opiniones es una rama de la computación que permite analizar opiniones, sentimientos y emociones en ciertas áreas de interés social como productos, servicios, organizaciones, compañías, eventos y temas de interés actual. En tal sentido se propuso identificar los sentimientos y tópicos presentes en los tweets que hicieron mención a las vacunas cubanas Soberana 02 y Abdala en la red social Twitter. Se optó por los lenguajes de programación Python y R con sus librerías específicas para la ciencia de datos. La primera parte del estudio, que abarcó desde el web scraping hasta la cuantificación de las palabras más usadas, se realizó con Python y las siguientes librerías: tweepy, pandas, re, nltk y matplotlib. Mientras que la segunda, que fue la del análisis de sentimientos y detección de tópicos, se implementó con R y se utilizó: tokenizers, tm, syuzhet, topic modeling, tidyverse, barplot y wordcloud. Se obtuvo que entre los términos con que más se dialoga en Twitter están dosis, vacunas, eficacia, cubanos, candidatos, millones, país, personas, recibido y población. En los tweets las emociones predominantes fueron el miedo y, ligeramente por encima, la confianza; en la polaridad predominó la positiva, como expresión del contexto vivido en el cual se desarrolló la campaña de vacunación. A partir de los tópicos identificados y los términos que se relacionaron con las emociones predominantes, así como por la polaridad, se aprecia consenso en torno a las vacunas Soberana 02 y Abdala.

Demografía y COVID-19: Diferenciales sociales y epidemiológicos
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Aja Díaz, Antonio

; Molina Cintra, Matilde de la Caridad

; Trinquete Díaz, Dixie Edith

; Barros Díaz, Otilia Zenaida

; Rodríguez García, Arianna

; Orbea López, Marbelis

; Mora Pérez, Arelis Rosalen

; Araujo González, Rafael

; Farnós Morejón, Alfonso

; Martin Fernández, Consuelo M.

; Dujarric Bermúdez, Gabriela

; Rodríguez Javiqué, Daylin Cecilia

; Terrero Trinquete, Amanda

; Díaz Fernández, Marta

; Benítez Jiménez, Iliana

; Bourzac Macia, Lisset

; Oliveros Domínguez, Eloy Rafael

; Alfonso de Armas, Marisol

; Quintana Llanio, Livia

; Rodríguez Gómez, Grisell

; Castellanos Cabrera, Roxanne

; Bárcenas Alfonso, Jany

; López Bauta, Adis Aymee

; Oroza Fraíz, Teresa

; Cancio-Bello Ayes, Claudia

; Pérez León, Marta Valeria

; Vera Vergara, Vivian

; Llantá Abreu, María del C.

; Lozano Pérez, Teresa Isabel

; Zas Ros, Bárbara

; Gener Serralta, Sandra

; Rivera Fernández, Rosa M.

; Martínez Debs, Leyti

; Quintosa Puebla, Yissel

; Pérez Rodríguez, Nancy

; Oviedo Álvarez, Vivian

; Fernández Lorenzo, Juan Manuel

; Remond Noa, Ricardo

; Torres Reyes, Antonio

; Veranes Miranda, Alejandro

; de la Garma García, Lic. Diana

Anales de la Academia de Ciencias de Cuba

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Dez 2022, Volume 12 Nº 3 elocation e1115

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. The behavior of COVID-19 is influenced by diverse social differentials that transcend demographic variables and include morbidity, the conditions of their homes, family dynamics, job performance, gender roles and stereotypes, care tasks, habits, and behaviors of life and consumption, among others. Methods. Statistical and demographic analysis and tools of metric studies of the information were used. Results and Discussion. The research showed the importance of incorporating into the analysis of the behavior of COVID-19 in Cuba the influence of social and epidemiological differentials determined by skin color, marital status, employment status, income levels, types of families, mobility, hygienic environmental conditions, access to health services, among others, which can place populations in greater or lesser conditions of vulnerability. Conclusions: The composition and dynamics of the population together with other social differentials are determinants of the behavior and expression of the pandemic. The crossing of epidemiological factors with the analysis of containment measures and the composition and structure of the affected population allows for the design of health policies that are more adjusted to the needs of the pandemic. Distance psychological counseling makes it possible to identify and deal with situations related to confinement and changes in life routines that affect the mental health of different groups of people.

RESUMEN Introducción. El comportamiento de la COVID-19 está influenciado por diferenciales sociales que trascienden las variables demográficas e incluyen la morbilidad, las condiciones de sus viviendas, las dinámicas familiares, el desempeño laboral, los roles y estereotipos de género, las tareas de cuidado, los hábitos y comportamientos de vida y consumo, entre otros. Métodos. Se empleó el análisis estadístico y demográfico y herramientas de los estudios métricos. Resultados y Discusión. La investigación mostró la importancia de incorporar a los análisis del comportamiento de la COVID-19 en Cuba la influencia de diferenciales sociales y epidemiológicos determinados por el color de la piel, el estado conyugal, la situación laboral, los niveles de ingreso, los tipos de familias, la movilidad, las condiciones higiénico ambientales, el acceso a los servicios de salud, entre otros, que pueden ubicar a las poblaciones en mayores o menores condiciones de vulnerabilidad. Conclusiones, la composición y la dinámica de la población junto a otros diferenciales sociales son determinantes del comportamiento de la pandemia. El cruzamiento de los factores epidemiológicos con el análisis de las medidas de contención y la composición y estructura de población afectada permite diseñar políticas sanitarias más ajustadas a las necesidades de la pandemia. La orientación psicológica a distancia permite identificar y atender situaciones vinculadas al confinamiento y los cambios en las rutinas de vida que afectan la salud mental de diferentes grupos de personas.

Mental disorders and criminal responsibility in the Spanish Supreme Court
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Leal-Palazón, Lucía

; Lozano-Gutiérrez, Lidia

; Jiménez-Torres, Manuel G

; Cano-Lozano, M Carmen

Papeles del Psicólogo

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Dez 2022, Volume 43 Nº 3 Páginas 235 - 242

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Background: The criminal responsibility of a person with a mental disorder can be modified if their cognitive and/or volitional capacities are altered. The aim is to ascertain the repercussions that mental disorders have on the determination of imputability in current Spanish jurisprudence. Method: A retrospective descriptive study is presented through the review of 360 sentences of the Supreme Court from 2015 to 2019. Results: The results show that responsibility was modified in 37.9% of the cases: 5.1% complete exemptions, 13.3% incomplete exemptions, and 81.3% mitigating circumstances. The most represented disorders among the complete exemption cases were those on the schizophrenia spectrum and other psychotic disorders, and personality disorders were the most represented for incomplete exemption. Substance-related and addictive disorders were the ones most represented in responsibility attenuation. Conclusion: The diagnosis of the same mental disorder can lead to different degrees of imputability. The adoption of therapeutic measures is the exception, not the rule.

Resumen Antecedentes: La responsabilidad criminal de una persona con trastorno mental puede modificarse si las capacidades cognitivas y/o volitivas están alteradas. El objetivo es conocer la repercusión que los trastornos mentales tienen en la determinación de la imputabilidad en la jurisprudencia española actual. Método: Estudio descriptivo retrospectivo mediante la revisión de 360 sentencias del Tribunal Supremo entre 2015 y 2019. Resultados: Se modificó la responsabilidad en un 37.9% de los casos: 5.1% eximentes completas, 13.3% eximentes incompletas y 81.3% atenuantes. Los trastornos del espectro de la esquizofrenia y trastornos psicóticos fueron los más frecuentes en la exención completa y los trastornos de personalidad en la incompleta. Los trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos fueron los más representados en la atenuación de la responsabilidad. Conclusiones: El diagnóstico de un mismo trastorno mental puede conllevar diferentes grados de imputabilidad. La adopción de medidas terapéuticas es excepcional.

https://doi.org/10.23923/pap.psicol.3003

Serum metal levels in a population of Spanish pregnant women
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Begoña-Zubero, Miren

; Llop, Sabrina

; Irizar, Amaia

; Murcia, Mario

; Molinuevo, Amaia

; Ballester, Ferrán

; Levi, Michael

; Lozano, Manuel

; Ayerdi, Mikel

; Santa-Marina, Loreto

Gaceta Sanitaria

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Out 2022, Volume 36 Nº 5 Páginas 468 - 476

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Objetivo: Describir las concentraciones de calcio, cobre, selenio, magnesio, hierro y zinc en muestras de suero de gestantes en el primer trimestre y evaluar la relación con las características sociodemográficas maternas y las variables de dieta. Método: Estudio transversal con 1279 participantes de las cohortes INMA. Resultados: Las concentraciones de los elementos analizados estuvieron dentro de los límites de referencia. El calcio se asoció con el consumo de carne blanca (p = 0,026). Los valores elevados de cobre se asociaron con tener exceso de peso (p < 0,01), clase social baja (p = 0.03) y ser multípara (p < 0,01). Los valores más elevados de magnesio se asociaron con tener más de 35 años (p = 0,001), clase social alta (p = 0,044), ser primípara (p = 0,002) y bajo consumo diario de pan (p = 0,009) y legumbres (p = 0,020). El zinc se asoció con tener estudios universitarios (p = 0,039) y con la cohorte de Gipuzkoa (p < 0,01). Los valores más altos de selenio se asociaron con la cohorte de Valencia (p < 0,01), tener estudios universitarios (p = 0,001), tomar suplementos de vitamina B6 (p = 0,006), consumo de pescado >71 g/día (p = 0,014) y ser española (p = 0,001). Los valores más bajos de hierro se asociaron con tener exceso de peso (p = 0,021) u obesidad (p < 0,001) y con tomar suplementos de vitamina B12 (p = 0,006). Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que los oligoelementos en las cohortes analizadas son adecuados para esta etapa del embarazo. La variabilidad de estos elementos está asociada principalmente a las variables sociodemográficas y antropométricas.

Abstract Objective: To describe serum levels of calcium, copper, selenium, magnesium, iron and zinc and evaluate their relationship with maternal socio-demographic characteristics and dietary variables in women in the first trimester of pregnancy. Method: Cross-sectional study with 1279 participants from the INMA cohorts. Results: The concentrations of the elements analyzed were within the normal range. Associations with higher levels of these metals were found for calcium with white meat intake (p = 0.026), for copper with excess body weight (p < 0.01), low social class (p = 0.03) and being multipara (p < 0.01), for magnesium with being over 35 years old (p = 0.001), high social class (p = 0.044), primiparous status (p = 0.002) and low daily intake of bread (p = 0.009) and legumes (p = 0.020); for zinc with university education (p = 0.039) and residence in Gipuzkoa (p < 0.01), and for selenium with residence in Valencia (p< 0.01), university education (p = 0.001), vitamin B6 supplementation (p = 0.006), fish intake (> 71 g/day) (p = 0.014) and having been born in Spain (p = 0.001). Further, lower iron levels were associated with being overweight (p = 0.021) or obese (p < 0.001) and vitamin B12 supplementation (p = 0.006). Conclusions: Our results suggest that trace elements in the analyzed cohorts are adequate for this stage of pregnancy. The variability in these elements is mainly linked to socio-demographic and anthropometric variables.

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.07.006

Serum metal levels in a population of Spanish pregnant women
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Begoña-Zubero, Miren

; Llop, Sabrina

; Irizar, Amaia

; Murcia, Mario

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; Ballester, Ferrán

; Levi, Michael

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; Ayerdi, Mikel

; Santa-Marina, Loreto

Gaceta Sanitaria

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Out 2022, Volume 36 Nº 5 Páginas 468 - 476

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2021.07.006

10.

Nutrición en cuidados paliativos: resumen de recomendaciones del Grupo de Trabajo de Ética de la SENPE
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del Olmo-García, María Dolores

; Moreno-Villares, José Manuel

; Álvarez-Hernández, Julia

; Ferrero-López, Isabel

; Bretón-Lesmes, Irene

; Virgili-Casas, Nuria

; Ashbaugh-Enguídanos, Rosana

; Lozano-Fuster, Francisca Margarita

; Wanden-Berghe, Carmina

; Irles-Rocamora, Juan Antonio

; Molina-Soria, Juan Bautista

; Montejo-González, Juan Carlos

; Cantón-Blanco, Ana

Nutrición Hospitalaria

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Ago 2022, Volume 39 Nº 4 Páginas 936 - 944

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Resumen Los cuidados paliativos proporcionan una atención integral que tiene en cuenta los aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente con enfermedad terminal y su entorno familiar. El tratamiento nutricional debe formar parte activa de los equipos de cuidados paliativos. La necesidad de iniciar o no un tratamiento nutricional sigue siendo, desde hace décadas, uno de los principales problemas éticos a los que se enfrentan los profesionales dedicados a la nutrición clínica. El origen de tal controversia radica, fundamentalmente, en cómo se consideran la nutrición y la hidratación: cuidado/soporte o tratamiento médico. Los objetivos fundamentales del tratamiento nutricional en los pacientes en cuidados paliativos deben ser otros: la mejoría de la calidad de vida, de la supervivencia o de ambas. La decisión de indicar o no el tratamiento nutricional en cuidados paliativos debe tomarse tras considerar el pronóstico, la calidad de vida y la relación “riesgo/beneficio”. En relación a la alimentación por vía oral (con o sin suplementos orales), prevalece la idea de la “alimentación de confort”, que se basa en intentos de alimentación oral hasta que se produzcan la incomodidad y/o el rechazo del paciente. No existen evidencias que justifiquen el uso de nutrientes específicos, aunque desde hace años se señala la posibilidad de lograr beneficios cuando se utilizan ácidos grasos omega-3 en los pacientes con cáncer. En cuanto al tratamiento nutricional (enteral o parenteral), en ausencia de evidencia, las decisiones sobre si iniciar una nutrición artificial en un paciente paliativo deben tomarse teniendo en cuenta los deseos y creencias del paciente y sus familiares, y basarse en el consenso del equipo interdisciplinar sobre los objetivos que se persiguen al iniciarla.

Abstract Palliative care provides a holistic approach and care for patients with a terminal illness and their families. In palliative care physical complaints as well as emotional, social and spiritual aspects are considered. Nutritional care should be also considered within palliative support. For those working in the nutritional support field, to withhold or withdraw nutritional support may be an ethical dilemma in this scenario. The controversy starts when considering nutrition and hydration as basic care or a treatment. The goals of nutrition support in palliative care patients differ from common ones, aiming to improve quality of life, survival or both. The decision should be based on a consideration of prognosis (length of survival), quality of life, and risks-benefits ratio. Regarding oral nutrition (with or without oral supplements) the idea prevails of “comfort feeding”, based on providing oral feeding till discomfort or avoidance develop. There is no evidence on the benefit of specific nutrients, despite the fact that omega-3 FAs may have some positive effects in patients with cancer. Regarding nutritional support (enteral or parenteral), no scientific evidence is present, so the decision needs to be agreed according to the desires and beliefs of the patient and their family, and based on a consensus with the interdisciplinary team on the aims of this support.

https://doi.org/10.20960/nh.04268

11.

Mesohepatectomía, una alternativa para el manejo del hepatocarcinoma en paciente no cirrótico: serie de casos
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Barrera-Lozano, Luis Manuel

; Ramírez, Jaime Alberto

; Becerra, Jorge Andrés

; Muñoz, Cristian Leonardo

; Pineda, Diana Catalina

; Gutiérrez-Montoya, Jorge Iván

Revista Colombiana de Cirugía

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Mar 2022, Volume 37 Nº 1 Páginas 96 - 105

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Introducción. La resección quirúrgica es el tratamiento de elección de las neoplasias primarias y secundarias del hígado. Los pacientes con hepatocarcinoma de los segmentos centrales representan un reto, siendo la hepatectomía extendida la técnica más usada, sin embargo, el riesgo postquirúrgico de falla hepática es alto, dado que la resección puede comprometer entre el 65 % y el 80 % del volumen hepático. La mesohepatectomía es una alternativa que permite dejar un volumen hepático residual suficiente. El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en el tratamiento de pacientes con hepatocarcinomas en segmentos centrales a quienes se les realizó mesohepatectomía. Serie de casos. Se presentan tres pacientes no cirróticos, con hepatocarcinoma en los segmentos 4, 5 y 8, que fueron atendidos en el Hospital San Vicente Fundación, en las sedes de Medellín y de Rionegro, entre 2018 y 2020. Resultados. La mesohepatectomía se realizó mediante ligadura selectiva de los pedículos del segmento 4 y del sector anterior derecho. Se utilizó aspirador ultrasónico y endograpadora para la transección hepática. La duración de la maniobra de Pringle varió entre 16 y 43 minutos. El sangrado promedio fue de 1000 ml. Solo un paciente presentó fuga biliar tipo B. No hubo mortalidad a 30 días. Conclusiones. La mesohepatectomía es una alternativa segura para pacientes con tumores en los segmentos centrales, que permite disminuir el riesgo de falla hepática luego de la resección.

Abstract Introduction. Surgical resection is the treatment of choice for primary and secondary neoplasms of the liver. Patients with central segment hepatocarcinoma represent a challenge, with extended hepatectomy being the most widely used technique. However, the postsurgical risk of liver failure is high since resection can compromise between 65% and 80% of liver volume. Mesohepatectomy is an alternative that allows a sufficient residual liver volume to be left. The objective of this work is to present treatment of patients with central segment hepatocarcinoma. Clinical cases. Three non-cirrhotic patients are presented, with hepatocarcinoma in segments 4, 5 and 8, who were treated at the San Vicente Fundación Hospital in Medellín and Rionegro, between 2018 and 2020. Results. Mesohepatectomy was performed by selective ligation of the pedicles of segment 4 and the right anterior sector. An ultrasonic aspirator and endostapler were used for liver transection. The duration of the Pringle maneuver ranged from 16 to 43 minutes. The average bleeding was 1000 cc. Only one patient had type B bile leakage. There was no 30-day mortality. Conclusions. Mesohepatectomy is a safe alternative for patients with tumors in the central segments, which reduces the risk of liver failure after resection.

https://doi.org/10.30944/20117582.928 17 downloads

12.

Agrupamiento de trigos mediante sensores infrarrojos y fracciones de forraje en tres muestreos
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Sánchez-Cruz, Mirna Guadalupe

; Zamora-Villa, Víctor Manuel

; Torres-Tapia, María Alejandra

; Colín-Rico, Modesto

; Lozano del Río, Alejandro Javier

Revista mexicana de ciencias agrícolas

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Fev 2022, Volume 13 Nº 1 Páginas 65 - 76

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

Abstract Wheat is an important crop for human food and an extraordinary forage alternative for livestock. In Mexico, it is not cultivated specifically for that purpose, but work is being done on the generation of genotypes for forage purposes using emerging technology. Twenty-two wheat genotypes and three controls of another species were evaluated in four environments during the autumn-winter cycles 2017-2018 and 2018-2019 by means of a randomized complete block design with three repetitions, in order to group genotypes through three samplings (at 75, 90 and 105 days after sowing) and estimate the association between variables. With the means of the genotypes across the environments, principal component and cluster analyses were performed for each sampling. The results of the analysis of variance justified studying the samplings separately. Up to five groups were retained in each sampling, with groups of wheats with dry forage yields equal to or greater than that of oats. In early stages, there was a greater proportion of leaves, which decreased as the phenological stage progressed, while the fraction of spikes increased, with a slight decrease in the fraction of stems. There are groups of forage wheats that may represent an option to replace oats, with the wheats AN-229-09, AN-241-13, AN-268-99, AN-217-09 and AN-263-99 standing out. A positive association between NDVI, FSH and COB was detected, which lasted through the samplings, suggesting that the use of infrared sensors can be used in the estimation of dry leaf matter.

Resumen El trigo es un cultivo importante para la alimentación humana y una alternativa forrajera extraordinaria para el ganado. En México no se le cultiva específicamente con ese objetivo, pero se trabaja en la generación de genotipos con fines forrajeros auxiliándose de tecnología emergente. Se evaluaron 22 genotipos de trigo y tres testigos de otra especie en cuatro ambientes durante los ciclos otoño-invierno 2017-2018 y 2018-2019 mediante un diseño de bloques completos al azar con tres repeticiones, con el fin de agrupar genotipos a través de tres muestreos (a los 75, 90 y 105 días después de la siembra) y estimar la asociación entre variables. Con las medias de los genotipos a través de los ambientes se realizaron análisis de componentes principales y conglomerados para cada muestreo. Los resultados del análisis de varianza justificaron el estudiar los muestreos por separado. En cada muestreo se retuvieron hasta cinco grupos, existiendo grupos de trigos con rendimientos de forraje seco iguales o superiores al de la avena. En etapas tempranas se tuvo mayor proporción de hojas, las cuales disminuyeron al avanzar la etapa fenológica, mientras se incrementaba la fracción de espigas, con un leve decremento de la fracción de tallos. Existen grupos de trigos forrajeros que pueden representar una opción para sustituir la avena, sobresaliendo los trigos AN-229-09, AN-241-13, AN-268-99, AN-217-09 y AN-263-99. Se detectó una asociación positiva entre el NDVI, FSH y COB que perduró a través de los muestreos, sugiriendo que el uso de sensores infrarrojos puede emplearse en la estimación de materia seca de hojas.

https://doi.org/10.29312/remexca.v13i1.2379 16 downloads

13.

Factores asociados a infecciones serias en pacientes hospitalizados con lupus eritematoso sistémico
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Noriega-Zapata, Erika Janeth

; Ugarte Gil, Manuel Francisco

; Pimentel Quiroz, Víctor Román

; Gamboa Cárdenas, Rocío Violeta

; Reátegui Sokolova, Cristina

; Medina Chinchón, Mariela

; Zevallos Miranda, Francisco

; Alfaro Lozano, José Luis

; Cucho Venegas, Jorge Mariano

; Rodríguez Bellido, Zoila Julia

; Perich Campos, Risto Alfredo

Anales de la Facultad de Medicina

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Jan 2022, Volume 83 Nº 1 Páginas 25 - 33

Resumo: En Es | Texto: En Es | PDF: En | PDF: Es

ABSTRACT Introduction. Lupus patients have an increased risk of developing infections due to the disease, use of immunosuppressants and corticosteroids. Objective. To identify the associated factors for serious infections in lupus patients in a national referral hospital. Retrospective, analytical, case-control study in the Rheumatology Service of the Guillermo Almenara Irigoyen National Hospital, Lima, Peru. Methods. The registry of hospitalized patients in the study period was analyzed, the cases were patients in whom the etiology of the first infection developed their hospitalization. Controls were hospitalized lupus patients without infections in the same study period. Variables predisposing to the development of infections were analyzed. Results. 61 patients out of 390 hospitalized developed infections during their hospitalization. 48 developed 1 only infectious event (in 40 an etiology developed). The cases had higher damage, activity and comorbidity compared to the controls. In the univariate analysis, salary (p = 0.031), use of immunosuppressants upon admission (previous: p = 0.004 and current: p = 0.004), use of glucocorticoids (<30 days: p = 0.015 and> 30-360 days: p = 0.028), activity (p = 0.029) and damage (p = 0.026) produced by the disease and length of hospitalization (p = 0.045), had a statistically significant association. In the multivariate analysis, the days of hospitalization were associated with the development of infections. Conclusions. There is an association between days of hospitalization and the development of serious infections in lupus patients in the study period.

RESUMEN Introducción. En pacientes con lupus eritematoso sistémico (LES) existe incremento de infecciones debido a la propia enfermedad, al uso de inmunosupresores y corticoides. Objetivo. Identificar los factores asociados a infecciones serias en pacientes lúpicos en un hospital de referencia nacional. Estudio retrospectivo, analítico, de casos y controles en el Servicio de Reumatología del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen, Lima, Perú. Métodos. Se analizó el registro de pacientes hospitalizados en el periodo de estudio, los casos fueron pacientes en los que se demostró la etiología de la primera infección durante su hospitalización. Los controles fueron pacientes lúpicos hospitalizados sin infecciones en el mismo periodo de estudio. Se analizaron variables asociadas al desarrollo de infecciones. Resultados. 61 pacientes de 390 hospitalizados desarrollaron infecciones durante su hospitalización. 48 desarrollaron 1 solo evento infeccioso (en 40 se demostró etiología). Los casos tuvieron mayor actividad, daño y comorbilidad en comparación con los controles. En el análisis univariado, el salario (p=0,031), el uso de inmunosupresores a la admisión (previo: p=0,004 y actual: p=0,004), el uso de glucocorticoides (<30 días: p=0,015 y >30-360 días: p=0,028), la actividad (p=0,029) y el daño (p=0,026) producido por la enfermedad, y el tiempo de hospitalización (p=0,045) tuvieron asociación estadísticamente significativa. En el análisis multivariado, los días de hospitalización se asociaron al desarrollo de infecciones. Conclusiones. Existió asociación entre días de hospitalización y el desarrollo de infecciones serias en pacientes lúpicos durante el periodo de estudio.

https://doi.org/10.15381/anales.v83i1.22402

14.

De muchachas y “muchachos nocturnos”: memorias de eterno retorno sobre una infancia republicana. Diálogo con Antonia Muñoz-Malajovich
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Bonatto, Virginia

; Broullón-Lozano, Manuel A.

Olivar

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Jan 2022, Volume 22 Nº 35 elocation e123

Resumo: Es | Texto: Es | PDF: Es

15.

Visit frequency of Euglossine bees (Hymenoptera: Apidae) to mature fruits of Vanilla planifolia (Orchidaceae)
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Lozano Rodríguez, Miguel Ángel

; Luna Rodríguez, Mauricio

; Pech Canché, Juan Manuel

; Menchaca García, Rebeca Alicia

; Cerdán Cabrera, Carlos Roberto

Acta botánica mexicana

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2022, Nº 129 elocation e2001

Resumo: Es En | Texto: Es En | PDF: Es | PDF: En

Resumen Antecedentes y Objetivos: Se ha reportado la visita y recolección de fragancias en frutos del género Vanilla por abejas Euglosinas (Eulaema spp.). Sin embargo, en Vanilla planifolia aun no se ha registrado este comportamiento. Por lo tanto, los objetivos del presente trabajo fueron identificar a los euglosinos que visitaban los frutos maduros de V. planifolia, así como la frecuencia de su visita. Métodos: Se llevaron a cabo 11 muestreos durante un mes (6 de marzo al 6 de abril de 2021) en una plantación experimental de Vanilla planifolia con frutos maduros de vainilla en Veracruz, México. Cada muestreo tuvo una duración de diez horas (08:00 a 18:00 hrs), representando en total 110 horas de esfuerzo de muestreo. Durante los muestreos se colectaron individuos de abejas Euglosinas directamente de los frutos maduros de vainilla para identificarlos a nivel de especie. También se registró la frecuencia de visita por parte de los euglosinos a los frutos maduros de V. planifolia. Resultados clave: Se identificaron cinco especies pertenecientes a tres géneros de Euglossini que visitaban los frutos maduros de Vanilla planifolia: Euglossa hemichlora, E. variabilis, Eulaema cingulata, E. polychroma y Exaerete frontalis. El género Eulaema representó 72% de las visitas a los frutos de V. planifolia. A su vez, la frecuencia de visita estuvo dominada por Eulaema polychroma con 54% del total de las vistas registradas (n=211). Conclusiones: Por primera vez se registran abejas Euglosinas colectando fragancias de los frutos maduros de V. planifolia. Eulaema polychroma es la especie con el mayor porcentaje de visita a los frutos maduros de V. planifolia para recolectar fragancias.

Abstract Background and Aims: Visitation and fragrance collection in fruits of the genus Vanilla by Euglossine bees (Eulaema spp.) have previously been documented. However, in Vanilla planifolia, the most commonly cultivated species, this behavior has not yet been recorded. Thus, the objective of this study was to identify Euglossine visitors of the mature fruits of V. planifolia and to identify the frequency of these visitations. Methods: We held 11 observations set within a month (from March 6 to April 6, 2021) in an experimental Vanilla planifolia plantation with mature fruits of vanilla in Veracruz, Mexico. Each observation lasted for ten hours (from 8:00 to 18:00), representing a total of 110 hours sampling effort. During our observations we collected individuals of Euglossine bees directly from the mature fruits of vanilla to identify them at species level. We also recorded the frequency of Euglossini visits to mature fruits of V. planifolia. Key results: We identified five species belonging to three Euglossini genera visiting mature fruits of V. planifolia: Euglossa hemichlora, E. variabilis, Eulaema cingulata, E. polychroma, and Exaerete frontalis. The genus Eulaema had 72% of visits to V. planifolia fruits. Visitation frequency was dominated by Eulaema polychroma with 54% of total recorded visits (n=211). Conclusions: For the first time, Euglossine bees have been registered collecting scents in mature fruits of V. planifolia. Eulaema polychroma was the species with the highest percentage of visits to mature fruits V. planifolia to collect fragrances.

https://doi.org/10.21829/abm129.2022.2001

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